Первая помощь при укусах ядовитых насекомых

Первая помощь при укусах насекомых, змей

Укусы насекомых (пчёл и ос) сопровождаются местной реакцией организма, а при повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один или несколько укусов могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию по типу анафилактического шока.

Симптомы: сильная боль в месте укуса; сначала побледнение кожи, затем покраснение и отек в месте укуса; при повышенной чувствительности к пчелиному (осиному) яду возможно развитие анафилактического шока (головная боль, тошнота, рвота, астматические явления, тахикардия, снижение артериального давления).

Первая помощь

1. Удалить жало пчелы (осы). Обработать место укуса спиртом.

2. Наложить на пораженное место холод. Обеспечить обильное питье.

3. Дать внутрь супрастин (фенкарол), при необходимости анальгин.

ПРИМЕЧАНИЕ. При многочисленных укусах пчелами (осами), развитии анафилактического шока срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Профилактика: для защиты жилых помещений окна следует закрывать сетками, плотно прикрывать двери, при необходимости – применять химически активные средства (инсектициды).

При укусах ядовитых змей змеиный яд попадает в кровь, поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. На людей змеи первыми нападают, как правило, когда их потревожат (заденут, наступят). Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности.

Симптомы: боль, чувство жжения, гиперемия, нарастающий отек в месте укуса; головокружение, головная боль; мышечная слабость, сонливость; тошнота, рвота; учащение пульса, снижение АД; в тяжелых случаях – судороги, потеря сознания; угнетение, а затем и остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Первая помощь

1. Обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении.

2. Обработать место укуса спиртовой настойкой йода и наложить повязку.

3. Конечность иммобилизовать шиной или подручными средствами.

4. Положить холод на место укуса. Обеспечить обильное питье пострадавшему.

6. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не следует проводить разрезы (прижигания) места укуса, отсасывать ртом яд, накладывать жгут.

Профилактика: необходимо соблюдать меры предосторожности при нахождении в лесу, предварительноисследуя место отдыха; при сборе грибов, ягод ноги и руки должны быть максимально защищены обувью, одеждой.

28.Особенности строения и функций органов пищеварения у де­тей.

Полость рта у новорожденных детей и детей раннего возраста относительно небольшая. Жевательные мышцы развиты хорошо, язык относительно больших размеров, но короткий и широкий.

Слюнные железы у новорожденного и ребенка первых 3–4 месяца жизни недостаточно дифференцированы. Поэтому слюны выделяется мало, что обуславливает сухость слизистой оболочки полости рта. На 3–4 месяце жизни слюнные железы становятся вполне развитыми, и в этом возрасте у детей наблюдается постоянное слюнотечение, объясняется это тем, что слюны выделяется достаточное количество, а способность глотать её ещё полностью не выработалась.

Пищеводу детей раннего возраста относительно длиннее, чем у взрослого, и имеет воронкообразную форму. Слизистая оболочка его нежна, богата сосудами, сухая в связи с тем, что слизистые железы почти отсутствуют. Желудок расположен в левом подреберье и только выход его – пилорус – вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, после 1 года, когда ребенок начинает ходить, желудок принимает более вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка относительно толще, чем у взрослого. Вместимость желудка у доношенного новорожденного составляет 30–35 мл, возрасте 3 месяцев – 100 мл, 1 года – 250 мл. Секреторные железы выделяют желудочный сок, содержащий все ферменты, как у взрослого, но меньшей активности.

Желудочный соку ребенка имеет такой же состав, как и у взрослого человека, т.е. он содержит соляную кислоту и ферменты.

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Длина кишечного тракта у грудного ребенка в 6 раз превышает длину тела (у взрослого в 4 раза). Слизистая оболочка кишечника сильно развита, обильно снабжена кровеносными сосудами, богата клеточными элементами, нежна, с большим количеством лимфатических узлов и ворсинок. В то же время слабо развиты подслизистая ткань, мышцы, поперечные складки и несовершенны в строении нервные сплетения. Все это вместе взятое обуславливает легкую ранимость желудочно-кишечного тракта.

Отличительной и важной особенностью кишечника ребенка грудного возраста является повышенная проницаемость её стенок.

Толстый кишечник является главным органом всасывания железа, фосфора, щелочей, воды, сахара, хлоридов, кислот и некоторых лекарственных средств. Продолжительность кишечного переваривания при искусственном вскармливании – около 2 суток.

Печеньу новорожденных и детей грудного возраста является относительно большим органом. Вес её у новорожденных составляет 4 % веса всего тела (у взрослого 2 %). Печень ребенка очень богата кровеносными сосудами, соединительнотканных элементов в ней мало, дольки её выражены не резко. Функциональная деятельность печени многообразна, но у детей раннего возраста недостаточна.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9405 – | 7312 – или читать все.

93.79.246.243 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Укусы ядовитых змей и насекомых: что делать?

В период жаркого лета человека укусить может змея, шмель, оса, пчела, а в некоторых районах – тарантул, скорпион и прочие ядовитые твари. От таких укусов ранка маленького размера и похожа на укол иглой, однако приникает яд через нее, который в зависимости от количества и силы укуса сначала действует на зону около самого укуса, или вызывает сразу общее отравление.

Укусы ядовитых змей и насекомых

Укусы змей, но только ядовитых, для жизни опасны. Змеи, как правило, человека в ногу кусают, когда он наступает на них. Поэтому в районах, где змеи водятся, ходить босиком запрещено. Укусы змей считаются самыми опасными, когда попадает яд в кровь или лимфатические узлы. Если яд попадает во внутрь кожи, интоксикация увеличивается от одного до четырех часов. Яд и его токсичность зависят от разновидности змеи. Яд кобры для человека самый опасный. При одинаковых условиях отравление проходит более тяжело у женщин и детей, а еще у людей, которые находятся в пьяном состоянии.

Читать еще:  Сообщение укусы насекомых

Симптомы от укусов ядовитых змей такие: в районе поражения жгучая боль, две колотые глубокие раны, отечность и краснота, под кожей точечные кровоизлияния, пузырьки с жидкостью, головокружение, некротические язвы, потливость и тошнота, тахикардия и одышка. Через тридцать минут может увеличиться нога в два раза в объеме. С этим одновременно возникают такие признаки: мышечная слабость, упадок сил, слабый пульс, падение давления, обморок и коллапс.

Какую помощь нужно оказать после укуса ядовитой змеи?

  • Выше укушенной зоны следует жгут наложить и закрутку, чтобы яд не попал в другие органы (лишь при укусе кобры минут на тридцать или сорок).
  • Укушенную ногу опустить необходимо и постараться выдавить кровь из ранки, где яд находится.
  • Начать незамедлительно интенсивное отсасывание яда из раны ртом на протяжении пятнадцати минут (нужно сдавить предварительно район укуса и ранки «открыть») и содержимое сплевывать. Далее нужно кровь оттянуть из ранки вместе с ядом при помощи медицинской банки, рюмки или стакана. Для этого в выбранной посуде необходимо подержать некоторое время зажженную ватку или лучинку, а потом накрыть очень быстро ранку ею.
  • Обеспечить пораженной конечности неподвижность. Потребуется покой в лежачем положении и обильное питье.
  • Также нужно на ранку положить холод, рану промыть раствором марганцовки, в ранку ввести адреналин, димедрол, потом доставить в лечебное учреждение пострадавшего.

Нельзя кровь с ядом высасывать, если во рту есть разрушенные зубы или царапины, через которые проникает в кровь яд. Запрещается разрезать место укуса, давать спиртной напиток любого вида.

Укусы ядовитых насекомых (шмелей, ос, пчел) могут привести к местным симптомам, к общему отравлению, а еще вызвать в организме аллергическую реакцию. Один укус таких насекомых не представляют особой опасности. Если жало осталось в ранке, его необходимо аккуратно удалить, положить на ранку примочку с нашатырным спиртом, холодный компресс из марганцовки, либо обыкновенной воды.

Очень опасны укусы ядовитых насекомых. Их яд может вызвать кроме жжения и сильной боли в зоне укуса, еще отравление общее. Симптомы очень похожи на симптомы от укуса змей. Если сильно выражено общетоксические явления, то это говорит про высокую чувствительность организма к ядам насекомых, возникновению аллергии, которая служить может причиной летального исхода.

Первая помощь при укусе ядовитых насекомых

  • Пчелиное жало нужно удалить быстро и из ранки выдавить яд.
  • Положить на место поражения холод.
  • Смочить, закапать валидолом, спиртом, галазолином место укуса.
  • Внутрь принять антигистаминные лекарства: пипольфен, супрастин,димедрол.
  • Горячее питье.
  • Если начнет развиваться астматический синдром, необходимо применить карманный ингалятор.
  • Если полная асфиксии – применить трахеотомию.
  • Позвонить в скорую помощь.

Первая помощь при укусах животных

От укуса бешеного волка, лисицы, кошки, собаки и прочего животного у человека появляется бешенство. Обычно место укуса незначительно кровоточит. Если укушена нога или рука, необходимо ее опустить быстро и постараться из раны выдавить кровь.

Кровь при кровотечении не следует останавливать некоторое время. Затем район укуса кипяченой водой промывают, на рану накладывают стерильную повязку, отправляют пострадавшего немедленно в больницу, где ему сделают специальную прививку, тем самым спасут от смертельного заболевания – бешенства.

Необходимо также помнить, что можно бешенством заразиться не только от укуса животного, но еще, если попадет его слюна на слизистую оболочку или оцарапанную кожу.

Оказание первой помощь при укусах ядовитых насекомых и особенности отравляющего вещества

В мире существует масса насекомых, животных и рептилий, которые своим укусом могут отравить человека. Некоторые активизируются только в теплое время года, но существуют и такие, которые способны вредить постоянно. Если первая помощь при укусах ядовитых насекомых оказана своевременно, то это может спасти жизнь жертвы.

Кого нужно бояться

Укусы насекомых не всегда опасны, остерегаться следует:

  • Перепончатокрылых: пчел, ос, шершней, слепней.
  • Паукообразных: тарантулов, скорпионов.
  • Чешуйчатых пресмыкающихся: змей.
  • Кровососущих насекомых: клещей, клопов, мух, мошек, блох.

Если при проникновении жала пчелы или осы человек остается жив, то яд пауков и змей без введения моноспецифической или полиспецифической антисыворотки способен привести к летальному исходу за 20−30 минут.

При индивидуальной непереносимости или повышенной склонности к аллергическим реакциям даже обычная оса может представлять большую угрозу для человека.

Помощь при укусе перепончатокрылых

Ос и пчел можно встретить даже на улице. Летом они любят собирать цветочный нектар и лакомиться сладкими фруктами или ягодами. Привлечь их внимание может сладкий аромат женских духов.

Если оса начинает летать рядом, важно не совершать резких движений, пытаясь прогнать насекомое. Это еще больше ее разозлит и заставит перейти к атаке. Пчелы и осы не любят аромат мяты и запах дыма, именно ими и можно прогнать врага.

Первая помощь при укусе змеи и насекомых существенно отличается:

  1. Пчела оставляет свое жало внутри тела, после чего вскоре сама умирает. Поэтому первое что нужно сделать это извлечь его, обработав рану водными дезсредствами: хлоргексидином, мирамистином. У осы жало остается в теле насекомого и искать его в ране нет нужды.
  2. Зону укуса обильно промывают водой около 10−15 минут.
  3. Для снятия отечности, покраснения и замедления активности яда к пораженному месту прикладывают холод на 10−20 минут. Потом нужно сделать перерыв и через 15 минут процедуру можно повторить.
  4. Чтобы предотвратить аллергическую реакцию пьют любой антигистаминный препарат: Супрастин, Фенистил, Эриус.
  5. Единичный укус обычно не представляет опасности. Но если у пациента наблюдается сильная отечность, посинение губ, повышение температуры, затруднение дыхания, обморок, судороги, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Также оказание пмп при укусах ядовитых насекомых производится срочно и в обязательном порядке если укус пришелся на область шеи или слизистые ротовой полости.
Читать еще:  Аллергическая реакция на укус насекомого

Шершни и шмели кусают реже, но их проникновение больнее и обычно сопровождается сильной аллергической реакцией.

Помощь при укусе паукообразных

Часто при укусах змей и ядовитых насекомых необходимо введение антидота. Не все пауки способны причинить вред, но от укуса тарантула или каракурта смерть без оказания помощи наступает быстро. Обычно атакуют животные в целях самообороны или защищая свое потомство.

Пмп при укусах змей и насекомых, пауков различается.

Алгоритм действий при атаке паука включает:

  1. Промывание пораженной зоны водой и мыльным раствором.
  2. Фиксацию пораженной конечности с помощью подручных средств: веток, досок.
  3. Наложение тугой повязки выше или ниже зоны укуса.
  4. Прикладывание холодного компресса. Это может быть обычный лед или холодный предмет, обернутый тонкой хлопчатобумажной тканью. Это поможет замедлить действие яда.
  5. Принятие антигистаминного средства: Димедрол, Супрастин, Тавегил.
  6. Употребление большого количества жидкости.

При атаке тарантула пациент может отмечать сильную боль в зоне проникновения, жжение, зуд, сыпь, гиперемию. Также беспокоит гипертермия, мышечные боли, спазмы. При повышении температуры пьют Парацетомол.

При укусе паука нельзя паниковать, расчесывать место проникновения, прикладывать горячий компресс. Эти действия вместе с активными движениями усилят распространение отравляющего вещества.
Скорпионы часто заползают в палатки, обувь, одежду. Поэтому прежде чем присесть, прилечь или что-то взять нужно внимательно осмотреть все вокруг. Если все же скорпион укусил нужно действовать, как и в случае оказания помощи при укусах насекомых и змей. Пораженную конечность нужно обездвижить и наложить жгут. Можно дать антигистаминный препарат: Димедрол, супрастин, обезболивающее и жаропонижающее: Парацетомол. Жертву нужно обильно поить. Главными симптомами того, что ужалил скорпион выступают потливость, слезоточивость, лихорадка, мышечные боли, спазмы и судороги.

Черного каракурта можно узнать по красным пятнышкам на животе. После его укуса реакция появляется не сразу, а спустя 20−30 минут. Пациент резко ощущает слабость, боль в мышцах, начинает лихорадить, повышается слюноотделение, его тошнит и рвет. Это один из немногих случаев, когда чтобы остановить действие яда место укуса прогревают горячей спичкой. Но после этого больного все равно нужно доставить к врачу для введения антидота.

Помощь при укусе змей

Змеи бывают ядовитые и неядовитые. В первом случае действие отравляющего вещества может быть:

  • Нейротоксическим. Когда страдает нервная проводимость. Так кусают кобры, тропические морские виды.
  • Гемовазотоксическим. Поражаются некрупные кровеносные сосуды, нарушается кровообращение. Так жалят гюрзы, гадюки, щитомордники, эфы.
  • Смешанным, сочетающим оба предыдущих действия. К таким опасным разновидностям относят гремучих змей и аспидов.

При укусе ядовитых змей и насекомых первая помощь заключается в обеспечении неподвижности пациента. Каждое движение будет усиливать распространение яда по телу. Путем образования складки кожи из ранки выдавливают частички яда. Далее отсасывают его остатки и сразу сплевывают, чтобы самому не получить смертельную дозу.

Потом действуют по плану:

  • Выше места проникновения накладывают тугую повязку. Важно чтобы она не нарушала системный кровоток, поэтому при увеличении отечности ее нужно ослаблять.
  • До приезда врача пострадавшему дают противоаллергенное средство: Димедрол, Тавегил, Супрастин.
  • Рану промывают раствором фурацилина.
  • Больного нужно постоянно поить водой, чтобы снизить концентрацию яда в крови.
  • Снять жар помогает Аспирин.
  • На место укуса накладывают стерильную повязку.
  • При стремительном снижении давления дают Дофамин, Гептамил, Норэксадрин.

Перевозить человека можно только в неподвижном лежачем положении с зафиксированным пострадавшим участком. Чем быстрее его доставят в стационар, тем больше шансов спасти пострадавшему жизнь. В больнице жертве укуса вводят противозмеиную сыворотку.

Она может быть:

  • Моновалентной. То есть помогать лишь от поражения конкретного вида. Их применяют при укусе эфы, гюрзы, гадюки.
  • Поливалентой. Используются, когда вид змеи не известен.

При укусе змеи любой спиртосодержащий напиток, чай, кофе лишь усиливает скорость распространения яда. То же касается и активных движений. Также нельзя делать надрезы и прижигания в месте укуса, это опасно занесением инфекции. Отсасывать яд нужно осторожно, так как при наличии ран или больных зубов во рту спасатель рискует сам получить опасную дозу отравляющего вещества.

Помощь при укусе насекомых

Первая помощь при укусах ядовитых насекомых часто требуется при проникновении клеща. Вообще атака клопов, клещей, муравьев и мух редко оказывается смертельной. Тем не менее на их укусы может возникнуть аллергическая реакция, что не менее опасно, чем проникновение сильного яда. Именно поэтому важно соблюдать алгоритм действий для правильного оказания помощи пострадавшему:

  1. Если укусил клещ, его по возможности нужно извлечь из раны. Если насекомое находится глубоко, то обратитесь за помощью в медицинское учреждение.
  2. Зону проникновения обрабатывают Мирамистином. При поражении клопом, муравьем, блохой достаточно промыть участок мыльным раствором.
  3. Чтобы устранить зуд при укусе клопа следует приготовить содовые примочки. Для этого 1 ч. ложку порошка растворяют в стакане воды и смачивают в жидкости ткань или сложенный бинт. Потом примочку накладывают на пораженное место. Держать ее нужно около 10 минут.
  4. Если наблюдается сильный отек или аллергическая реакция в виде сыпи, сложностей при дыхании, то необходимо принять Супрастин, Лоратодин, Фенистил и вызвать врача.
  5. Далее могут применяться мази и кремы для облегчения состояния: Спасатель, Кремген.
Читать еще:  Сыпь похожая на укусы комаров

Токсичность отравляющего вещества у ядовитых насекомых может быть разной. После укуса осы или пчелы человек восстанавливается в считанные дни. Когда произошло проникновение яда змеи или паука, то при отсутствии антидота в течении 30 минут человек может умереть. Если его удается спасти, то тяжесть поражения органов будет зависеть от вида насекомого и времени нахождения яда в организме. Поэтому перед поездкой в экзотические страны нужно позаботиться о комплектации аптечки, чтобы в ней были необходимые лекарства для оказания первой медицинской помощи.

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение детский сад №15 «Аленушка» Ярославского муниципального района

  • Безопасность
  • Безопасность жизнедеятельности
  • Укусы змей и насекомых

В летнее время человека могут укусить пчела, оса, шмель, змея, а в некоторых областях — скорпион, тарантул или другие ядовитые насекомые. Ранка от таких укусов небольшая и напоминает укол иголкой, но через нее проникает яд, который в зависимости от его силы и количества либо действует сначала на область тела вокруг укуса, либо сразу вызывает общее отравление.

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей опасны для жизни. Обычно змеи кусают человека в ногу, когда он на них наступает. Поэтому в местах, где водятся змеи, нельзя ходить босиком. Укусы змей наиболее опасны, когда яд попадает в кровеносный или лимфатический сосуд. При внутрикожном попадании яда интоксикация нарастает в течение 1—4 ч. Токсичность яда зависит от вида змеи. Яд кобры самый опасный для человека. При прочих равных условиях отравление протекает более тяжело у детей и женщин, а также у лиц в состоянии алкогольного опьянения.

Симптомы при укусе ядовитой змеи: жгучая боль в месте поражения, две глубокие колотые ранки, краснота, отечность, точечные кровоизлияния под кожей, пузырьки с жидкостью, некротические язвы, головокружение, тошнота, потливость, одышка, тахикардия. Через полчаса нога может увеличиться в объеме почти вдвое. Одновременно с этим появляются признаки общего отравления: упадок сил, мышечная слабость, головокружение, тошнота, рвота, одышка, слабый пульс, падение АД, обморок, коллапс.

Первая помощь при укусах ядовитых змей:

  • выше укушенного места необходимо наложить жгут или закрутку для предотвращения попадания яда в остальные части организма (только при укусах кобры на 30—40 мин);
  • укушенную конечность нужно опустить и попытаться выдавить из ранки кровь, в которой находится яд;
  • немедленно начать интенсивное отсасывание ртом в течение 10—15 мин яд из раны (предварительно сдавить складку кожи в области куса и «открыть» ранки) и сплевывать содержимое; оттянуть кровь вместе с ядом из ранки можно с помощью медицинской банки, стакана или рюмки с толстыми краями. Для этого в банке (стакане или рюмке) надо несколько секунд подержать зажженную лучинку или ватку на палке и затем быстро накрыть ею ранку;
  • обеспечить неподвижность пораженной конечности (лангета или фиксирующая повязка); покой в положении лежа при транспортировке в лечебное учреждение; обильное питье;
  • положить на рану холод (пузырь со льдом); промыть рану 10 %-ным раствором марганцовокислого калия, ввести в ранку 0,5 % адреналина, димедрол, в/м 1 мл 1% р-ра; 500—1000 ЕД специфической сыворотки в/м, доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Важно! Нельзя высасывать кровь из ранки ртом, если во рту могут быть царапины или разрушенные зубы, через которые яд проникнет в кровь того, кто оказывает помощь. Нельзя делать разрез в месте укуса, а так же давать алкоголь во всех видах.

Укусы различных ядовитых насекомых

Укусы насекомых (пчел, ос, шмелей) приводят к появлению как местных симптомов, так и признаков общего отравления, а также могут вызывать аллергическую реакцию организма. Единичные их укусы особой опасности не представляют. Если в ранке осталось жало, его нужно осторожно удалить, а на ранку положить примочку из нашатырного спирта с водой или холодный компресс из раствора марганцово-кислого калия или просто холодной воды.

Укусы ядовитых насекомых очень опасны. Их яд вызывает не только сильные боли и жжение в месте укуса, но иногда и общее отравление. Симптомы напоминают отравление змеиным ядом. При тяжелом отравлении ядом паукакаракурта через 1 —2 дня может наступить смерть.

Симптомы: ограниченная местная болевая воспалительная реакция: чувство жжения, боли, покраснение, отечность (особенно при ужалении в лицо и шею). Общетоксические явления отсутствуют. Слабо выражены озноб, тошнота, головокружение, сухость во рту. Если общетоксические явления выражены сильно, то это говорит о повышенной чувствительности организма к ядам насекомых и развитию аллергических реакций, которые могут служить причиной смерти.

  • жало пчелы быстро удалить и яд выдавить из ранки;
  • положить холод на место поражения;
  • смочить, закапать в место укуса галазолином, спиртом, валидолом;
  • принять внутрь антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, пипольфен;
  • горячее питье;
  • при развитии астматического синдрома использовать карманный ингалятор;
  • при развитии полной асфиксии — трахеотомия;
  • вызвать «скорую помощь».

Укусы животных и первая помощь при них

От укуса бешеной собаки, кошки, лисицы, волка или другого животного человек заболевает бешенством. Место укуса обычно кровоточит незначительно. Если укушена рука или нога, ее нужно быстро опустить и постараться выдавить кровь из раны.

Помощь при укусе бешеного животного:

При кровотечении кровь некоторое время не следует останавливать. После этого место укуса промывают кипяченой водой, накладывают на рану чистую повязку и немедленно отправляют больного в медицинское учреждение, где пострадавшему делаются специальные прививки, которые спасут его от смертельной болезни — бешенства.

Следует также помнить, что бешенством можно заболеть не только от укуса бешеного животного, но и в тех случаях, когда его слюна попадет на оцарапанную кожу или слизистую оболочку.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector